通院日 [1型糖尿病]
みなさんこんばんは。
大分投稿間隔が空いてしまいました。
この間、病気したり、定期の通院でインスリンをもらってきたりと
いろいろありました。
今日は先週の通院について書きたいと思います。
先週8日（金）が3か月に１回の定期通院日でした。
受診前に採血して、時間つぶして（病院近所の銀行で記帳）というのがいつもの流れです。
中待合に呼ばれると、看護師さんから、検査結果で低血糖になっているのでブドウ糖を
摂取するように指示されます。そのまま順番になり、診察室に入ると主治医から
39mg/dlしかなかったことが告げられます。
よく倒れていなかったなぁ。。。
自宅でのリブレの測定結果を一緒に確認し、就寝中の低血糖が頻発していることが
課題になり、超即効型の単位数を減らすことになりました。
低血糖による認知症の発症リスクを懸念されました。
しばらくは単位数を減らして様子を見ることにします。
次回は動脈硬化の検査を行うようです。
いつも、長時間要して処方箋をもらうだけなので、なにか得るものがあってほしいものです。
異常値がないときは、インターネット等の遠隔診療があればいいなと思います。
大分投稿間隔が空いてしまいました。
この間、病気したり、定期の通院でインスリンをもらってきたりと
いろいろありました。
今日は先週の通院について書きたいと思います。
先週8日（金）が3か月に１回の定期通院日でした。
受診前に採血して、時間つぶして（病院近所の銀行で記帳）というのがいつもの流れです。
中待合に呼ばれると、看護師さんから、検査結果で低血糖になっているのでブドウ糖を
摂取するように指示されます。そのまま順番になり、診察室に入ると主治医から
39mg/dlしかなかったことが告げられます。
よく倒れていなかったなぁ。。。
自宅でのリブレの測定結果を一緒に確認し、就寝中の低血糖が頻発していることが
課題になり、超即効型の単位数を減らすことになりました。
低血糖による認知症の発症リスクを懸念されました。
しばらくは単位数を減らして様子を見ることにします。
次回は動脈硬化の検査を行うようです。
いつも、長時間要して処方箋をもらうだけなので、なにか得るものがあってほしいものです。
異常値がないときは、インターネット等の遠隔診療があればいいなと思います。
インスリン量記録 2/1 [1型糖尿病]
みなさんこんばんは。
2月1日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ7単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ13単位
夕食時：ヒューマログ13単位
就寝時：トレシーバ6単位
今日は昼食後低血糖になってしまいました。
昼食時のヒューマログはしばらく12単位で様子を見ようと思います。
2月1日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ7単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ13単位
夕食時：ヒューマログ13単位
就寝時：トレシーバ6単位
今日は昼食後低血糖になってしまいました。
昼食時のヒューマログはしばらく12単位で様子を見ようと思います。
インスリン量記録 1/30 [1型糖尿病]
みなさんこんばんは。
1月30日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ8単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ14単位
夕食時：ヒューマログ13単位
就寝時：トレシーバ6単位
今日は朝食後の血糖が高めだったのですが、夕方に低血糖となり、
以前と変わりません。
今日はリブレセンサーの交換を行いました。
前回の装着時は出血がありましたが、今回は出血なく無事に装着できました。
1月30日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ8単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ14単位
夕食時：ヒューマログ13単位
就寝時：トレシーバ6単位
今日は朝食後の血糖が高めだったのですが、夕方に低血糖となり、
以前と変わりません。
今日はリブレセンサーの交換を行いました。
前回の装着時は出血がありましたが、今回は出血なく無事に装着できました。
インスリン量記録 1/29 [1型糖尿病]
みなさんこんばんは。
1月29日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ8単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ14単位
夕食時：ヒューマログ14単位
就寝時：トレシーバ6単位
血糖変動が激しく落ち着かないため、週末からトレシーバを
半量ずつわけて投与する方法を試しています。
月曜日は終日150前後で安定していたのですが、今日は就寝前に
低血糖気味となり、まだまだ難しいところです。
1月29日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ8単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ14単位
夕食時：ヒューマログ14単位
就寝時：トレシーバ6単位
血糖変動が激しく落ち着かないため、週末からトレシーバを
半量ずつわけて投与する方法を試しています。
月曜日は終日150前後で安定していたのですが、今日は就寝前に
低血糖気味となり、まだまだ難しいところです。
インスリン量記録 1/25 [1型糖尿病]
みなさんこんばんは。
1月25日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ13単位
夕食時：ヒューマログ14単位
今日は朝食後の血糖上昇がなく、むしろ低血糖になりました。
調整が難しいです。
1月25日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ13単位
夕食時：ヒューマログ14単位
今日は朝食後の血糖上昇がなく、むしろ低血糖になりました。
調整が難しいです。
インスリン量記録 1/24 [1型糖尿病]
みなさんこんばんは。
1月24日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ14単位
夕食時：ヒューマログ13単位
朝食後の血糖上昇が200前後で抑えられたので、今日は上手くいったかと。
夕食前は相変わらずの低血糖です。
1月24日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ14単位
夕食時：ヒューマログ13単位
朝食後の血糖上昇が200前後で抑えられたので、今日は上手くいったかと。
夕食前は相変わらずの低血糖です。
カーボカウント [1型糖尿病]
今回はインスリン量を決める際に私が実施している、カーボカウントについてご紹介します。
なんちゃってカーボカウント
・1カーボ＝炭水化物10g
・1カーボ当たりの必要薬量：2単位 超速効型
・超速効型1単位での血糖降下単位：60mg/dL
まず、炭水化物量10g=1カーボと決めて薬量を考えます。
先日書店で見つけた書籍では、15g=1カーボとしていましたが、
私はきりの良い10gで行っています。
コンビニなどは栄養表示があって計算がしやすいです。
計算を楽にするため、1の位以下は全て切り上げて考えています。
次に1カーボ当たりの必要薬量ですが、私は2単位必要として考えています。
考え方としては、食事前と食後1時間後の血糖値が±20mg/dL前後に収まる薬量としています。
この薬量は、これまでの感覚（これぐらい打てば、いくつまで下がるという感覚）により決めています。
最後に、薬量1単位での血糖降下単位は約60mg/dLとして考えています。
この数値は実際の実験で決めました。
食間で高血糖（300mg/dL以上）の時に注射した超速効型の薬量で1時間後にどれだけ下降したかで
決めています。
この方法でインスリン量を考えると、だいたい毎食が
主食 5-6カーボ
おかず 1-2カーボ 1食合計6-8カーボ
となるので、
食事に対するベース量：12～16単位
食事前高血糖時の追加：1～2単位
で決めています。このところは、14単位が基本になっています。
実際のところは、その日の体調や外的ストレスの影響に左右されることが多いです。
思ったほどうまくねらった血糖変動にならないため、アップデートが必要ですね。
なんちゃってカーボカウント
・1カーボ＝炭水化物10g
・1カーボ当たりの必要薬量：2単位 超速効型
・超速効型1単位での血糖降下単位：60mg/dL
まず、炭水化物量10g=1カーボと決めて薬量を考えます。
先日書店で見つけた書籍では、15g=1カーボとしていましたが、
私はきりの良い10gで行っています。
コンビニなどは栄養表示があって計算がしやすいです。
計算を楽にするため、1の位以下は全て切り上げて考えています。
次に1カーボ当たりの必要薬量ですが、私は2単位必要として考えています。
考え方としては、食事前と食後1時間後の血糖値が±20mg/dL前後に収まる薬量としています。
この薬量は、これまでの感覚（これぐらい打てば、いくつまで下がるという感覚）により決めています。
最後に、薬量1単位での血糖降下単位は約60mg/dLとして考えています。
この数値は実際の実験で決めました。
食間で高血糖（300mg/dL以上）の時に注射した超速効型の薬量で1時間後にどれだけ下降したかで
決めています。
この方法でインスリン量を考えると、だいたい毎食が
主食 5-6カーボ
おかず 1-2カーボ 1食合計6-8カーボ
となるので、
食事に対するベース量：12～16単位
食事前高血糖時の追加：1～2単位
で決めています。このところは、14単位が基本になっています。
実際のところは、その日の体調や外的ストレスの影響に左右されることが多いです。
思ったほどうまくねらった血糖変動にならないため、アップデートが必要ですね。
インスリン量記録 1/23 [1型糖尿病]
みなさんこんばんは。
1月23日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ15単位
昼食時：ヒューマログ15単位
夕食時：ヒューマログ14単位
今日は血糖が高めで、朝食時昼食時に1単位増やして対応。
午後は下降トレンドで、夕食後はリブレ上LO表示まで下がる。
1月23日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ15単位
昼食時：ヒューマログ15単位
夕食時：ヒューマログ14単位
今日は血糖が高めで、朝食時昼食時に1単位増やして対応。
午後は下降トレンドで、夕食後はリブレ上LO表示まで下がる。
インスリン量記録 1/22 [1型糖尿病]
みなさんこんばんは。
1月22日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ16単位
昼食時：ヒューマログ15単位
夕食時：ヒューマログ13単位
今日は朝食時に白飯を食べましたが、午前中の血糖が300近くまで
上がってしまいました。
昼食後からは緩やかに下降。夕食時は低血糖になっていました。
1月22日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ16単位
昼食時：ヒューマログ15単位
夕食時：ヒューマログ13単位
今日は朝食時に白飯を食べましたが、午前中の血糖が300近くまで
上がってしまいました。
昼食後からは緩やかに下降。夕食時は低血糖になっていました。
インスリン量記録 1/21 [1型糖尿病]
みなさんこんばんは。
1月21日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ15単位
夕食時：ヒューマログ13単位
今日は1日を通して血糖の変動が安定していました。
当面は基礎インスリンを14単位で様子を見ようと思います。
1月21日のインスリン量記録です。
朝食時（起床時）：トレシーバ14単位、ヒューマログ14単位
昼食時：ヒューマログ15単位
夕食時：ヒューマログ13単位
今日は1日を通して血糖の変動が安定していました。
当面は基礎インスリンを14単位で様子を見ようと思います。
